В последние годы все большее количество российских туристов отдает предпочтение самостоятельной организации своих путешествий за границу. Это не только дает большую свободу по сравнению с поиском готовых ...
Ингаляции нужно делать правильно, во время которых требуется некоторое соблюдение правил.
Ингаляции нужно проводить после приёма пищи (минимум через 1-1,5 часа). Во время ингаляций нельзя отвлекаться, нужно лекарственное вещество правильно вдыхать и выдыхать. Во время лечения бронхов, глотки или лёгких – через рот – одежда на шее должна быть свободной, чтобы не затруднять дыхание.
После ингаляций, не желательно разговаривать (около часа), тем более петь или кушать.
Лучше использовать ингаляторы компрессорные или ультразвуковые, которые продаются в аптеках. Их обычно используют в лечебных учреждениях. Они более удобны, так как преобразуют жидкость в пар. Такие ингаляторы называют «компрессорный небулайзер (в переводе ингалятор).
Маленьким детям с кипящей водой ингаляции противопоказаны, так как зачастую дети получают ожоги дыхательных путей. Чем ребёнок меньше, тем нужно дальше находиться от кипящей воды с лекарственными препаратами и по времени ингаляции должны занимать одну-две минуты.
Большие дозы ингаляций с эфирными маслами могут вызвать противоположные действия.
Очень полезно проводить профилактические ингаляции, особенно во время повышенной заболеваемости вирусных заболеваний. К профилактическим ингаляциям относятся мелконарезанный чеснок или лук, их обычно проводят в помещении, где больше всего находитесь. Также можно в профилактических целях использовать ингаляции эфирных масел. Поставить открытые флакончики с маслами в помещении. Это эфирные масла эвкалипта, базилика.
Прежде, чем выполнять любую ингаляцию, проверьте на переносимость лекарственных препаратов, входящих в состав. Если после ингаляций у вас ухудшилось ваше самочувствие, нужно обязательно сообщить врачу.
Лекарственные средства для использования при ингаляциях
Фитопрепараты
Ротокан - смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, во флаконе по 25 или 50 мл. Показания: воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
Сок каланхоэ выпускается в ампулах по 5 мл. Используется в не разведенном виде или содержимое ампулы разводится в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида либо в 0,5%- ном растворе новокаина, если ингаляция не разведенного сока каланхоэ вызывает чувство жжения. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Алоэ - средство растительного происхождения. Применяется при хронических ларингитах. Оказывает противовоспалительное действие.
Щелочные растворы
Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто - гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Натрия хлорид 0,9% раствор не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто - гнойного содержимого.
Аква Марис. Изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. 100 мл раствора содержит 30 мл морской воды с нактуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа и носоглотки. Рекомендуется применять с гигиеническими и профилактическими целями для увлажнения слизистых оболочек носа.
Атровент - оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл (содержащему 0,25мг активного вещества) от 3 до 5 раз в день для взрослых больных, а также показан детям от 6 до 12 лет по 1 мл (20 капель) 3-4 раза в день.
Сальбутамол в форме готового раствора под торговым названием. Вентолин в ампулах по 2,5 мл. Раствор сальбутамола сульфата купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную ёмкость лёгких. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от ½ ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60 мин., длительность действия - 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее - с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.
Беротек (фенотерол) Доза на одну ингаляцию 1-2 мл Беротека (1-2 мл), пик действия – 30 минут, длительность 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека - каждые 20 минут в первый час, далее с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом каждые 4 часа. По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного беротека перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут. Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля. Для купирования бронхоспазма в большинстве случаев достаточно вдыхание 0,5 - 1,0 мл беродуала, разведенных в 2-3 мл физиологического раствора. Разводить раствор водой не следует из-за опасности усугубления бронхоспазма.
Беродуал ( фенотерол комбинированный с ипратропиума бромидом). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной абструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1 -1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения как у Сальбутамола.
Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент, во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000 мкг, пик действия - 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием Атровента является хроническийц обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно актуально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.
Сульфат магния уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляций необходимо взять 1 мл физиологического раствора
Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20%-раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
Флуимуцил Действующее начало Ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Это наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудно отделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила ( 1 ампула) 2 раза в день. Для ингаляций через небулайзер применяется для взрослых по полфлакона (0,25 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день, а для детей по четверть флакона (0,125 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день
Бизолван - при аэрозолетерапии бизолваном с помощью небулайзера следует учитывать, что суточная доза в 0,16 мг, содержащаяся в 8 мл, должна быть распределена на 4 сеанса аэрозолетерапии по 2 мл однократно. Рекомендуется применять раствор бизолвана с физраствором в соотношении 1:1, подогретым до 36 - 37С.
Лазолван раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ей откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота, при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцедозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых ещё не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле - применение Лазолвана помогает быстро преодолевать эти симптомы. Препарат показан для аэрозолетерапии, может применяться с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. При хроническом обструктивном бронхите в стадии обострения у взрослых больных назначают вначале по 2-3 раза в день, затем по 2 мл 3-4 раза в день в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Глюкокортикоиды - для аэрозолетерапии применяют водорастворимый гидрокортизон гемисукцинат по 25 мл или по 15 мг, либо дексаметазон по 2 мг, растворив каждый из упомянутых препаратов в 3 мл физраствора. Сеансы аэрозолетерапии проводят каждые 5-6 часов на протяжении не более 5-7 дней.
Пульмикорт - применяется суспензия пульмикорта через небулайзер по 0,25 2-3 раза в день. После сеанса аэрозолетерапии пульмикортом следу5ет тщательно полоскать рот.
Лейкинферон для ингаляции разводят 1 мл лейкинферона в 5 мл дистиллированной воды. При хроническом бронхите, пневмонии, туберкулёзе лёгких ингаляции лейкинферона сочетают с внутримышечным введением.
Деринат - высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворённая в 0,1 %-ном водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, детоксирующим и репаративными свойствами. Показания: (ОРВИ грипп, острый катаральный ринит, острый катаральный ринофарингит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, внебольничная пневмония); профилактики и лечения рецидивов и обострений хронических болезней ( хронический риносинусит, хронический слизисто - гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.)
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%). Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.
Все знают, что, когда на руках грудной ребенок далеко от дома нельзя уйти, а вопрос отдыха поднимается редко. Педиатры не советует менять климат д...
В последние годы все большее количество российских туристов отдает предпочтение самостоятельной организации своих путешествий за границу. Это не только дает большую свободу по сравнению с поиском готовых ...
